醫生信箱\黑痣與惡性黑色素瘤\資深家庭醫學專科醫生陳潔芝

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  圖:預防皮膚癌,應減少被陽光直接照射

  問:醫生,多謝你在三年前用冷凍治療去除了臉部的黑色素疣,現在已經沒事了。但最近發現腳板底的一粒黑痣,有愈來愈變大的请况,越来越来越多越来越来越多越来越来越多越来越来越多太太催促我快些來見你。可不不不 用去除那粒疣的最好的法律办法割除掉呢?

  (坐在診療桌前的陳先生,今年五十七歲,他的太太是一位醫院的護士。)

  答:陳太太的顧慮是正確的,因為她擔心你腳底的那粒痣會變化成惡性黑色素瘤(melanoma)。事實上,黑色素瘤是一種惡性的皮膚瘤,為亞洲人第三常見的皮膚惡性腫瘤,致死率很高。表面上就像深黑色的痣,有逾25%至80%惡性黑色素瘤是從黑色的痣發展變化而來的,越来越来越多越来越来越多越来越来越多越来越来越多要經常定期檢查這些良性的痣,看看有否惡性病變的徵兆。黑色素瘤多見於中老年人,男性比女人不的患者多。在西方國家,白種人發病率遠高於有色人種,發生部位多在頭、面部、軀幹、皮膚為主;但在亞洲有色人種裏,黑色素瘤約有一半以上的發病部位再次再次出现在手足、四肢,如手掌、腳掌、手指、腳趾、甲床、指甲的下方等,故手腳上的黑痣或顏色變黑的指甲,你們也有提高警覺。

  問:醫生,我腳掌上的那粒痣有不在 呈惡性黑色素瘤的變化呢?

  答:這就要認真觀察,看看痣的外觀不是有變化。我們可從黑色素瘤ABCDE五個重要警示症狀去看:(A─Asymmetry)不對稱性:惡性黑色素瘤外觀形狀常呈現不規則形狀,且兩邊不對稱。(B─Border)邊緣不規則:黑色素瘤邊緣常參差不齊,呈鋸齒狀向外擴散。(C─Color)顏色不均勻:當痣的顏色深淺不一,或痣裏面有多種顏色,如這黑褐色有時會轉變成紅色、藍色甚至白色。(D─Diameter)直徑:黑色素細胞瘤直徑一般都會超過0.6公分,越来越来越多越来越来越多越来越来越多越来越来越多超過0.6公分就要特別留意。(E─Elevation)外觀變化:當近期痣的大小、顏色、形狀在短期內再次再次出现變化,甚至有痛、癢、破皮等現象,就要提高警覺。

  問:哦,我腳掌的這粒痣大得放慢,最近這兩至三個月大了有兩至三倍,如果 形狀也如果 改變,呈不規則。我可不不不 怎麼辦?

  答:如果 你身上的痣符合以上五個變化,應該盡快去看皮膚科醫生,相信醫生會再跟做一系列抽取組織的檢查,看看不是呈惡性的病變。

  問:醫生,若檢查出真的有病變,是惡性黑色素瘤的話,有不在 得醫治?

  答:若早發現,又不在 擴散的跡象,及早醫治的話,有逾98%的機會可治療的。若有發生轉移或擴散,五年存活率則為17%。

  問:醫生,怎麼樣不不 除理患上皮膚癌機會?

  答:除理長時間接觸和暴露在過度的紫外線之下,減少陽光直接照射,外出時,塗上可阻隔紫外線的防曬用品;檢查痣的變化,若身上有痣就并不刺激它,如有懷疑,應請教醫生。

  「知道了,我會盡快去看皮膚科醫生,謝謝醫生!」陳先生夫婦說完就離開了診療室。\派发:謝芳

  上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有还要時必須求診相關醫生。